Этапы имплантации зубов: от первичной диагностики до окончательного протезирования
Имплантация зубов представляет собой хирургическую операцию по установке в челюстную кость титанового или циркониевого штифта, который выполняет функцию искусственного корня. Основным биологическим механизмом успеха данной процедуры является остеоинтеграция — процесс сращивания поверхности имплантата с костной тканью пациента.
Диагностика и предварительное планирование
Процесс восстановления зубочелюстной системы начинается с детального обследования. Врач-хирург-имплантолог оценивает состояние полости рта, гигиену и общее состояние здоровья пациента.
- Компьютерная томография (КЛКТ). Является обязательным стандартом. Врач анализирует объем, плотность и качество костной ткани, определяет расположение нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух.
- Составление плана лечения. На основе КЛКТ врач определяет тип имплантата, его диаметр, длину и точный угол установки.
- Санация полости рта. Перед имплантацией проводится лечение кариеса, пульпита, пародонтита и удаление зубов с безнадежным прогнозом для исключения инфицирования зоны операции.
Подготовительный этап: костная пластика
При недостаточном объеме костной ткани проведение имплантации невозможно, так как это приведет к нестабильности конструкции или повреждению анатомических структур. В таких случаях применяются методы направленной регенерации кости:
- Синус-лифтинг. Подъем дна гайморовой пазухи с заполнением образовавшегося пространства костным материалом (на верхней челюсти).
- Остеопластика. Использование аутогенных или синтетических костных трансплантатов для наращивания объема гребня альвеолярного отростка.
Период приживления костного трансплантата составляет от 3 до 9 месяцев, после чего возможна установка имплантата.
Хирургический этап: установка имплантата
Операция проводится под местной анестезией и включает следующие шаги:
- Формирование ложа. Врач последовательно подготавливает отверстие в кости с помощью специальных фрез разного диаметра.
- Вживление имплантата. Титановый штифт вкручивается в сформированное ложе.
- Установка формирователя десны. При одноэтапном протоколе формирователь устанавливается сразу для создания правильного контура мягких тканей. При двухэтапном — имплантат закрывается заглушкой и ушивается, а формирователь устанавливается через несколько месяцев.
Период остеоинтеграции
Это этап биологического срастания имплантата с костью. Сроки зависят от типа имплантата и качества кости: в среднем от 3 до 6 месяцев. В этот период пациент соблюдает рекомендации по гигиене и питанию. При нарушении этого процесса может развиться ранняя отторженность имплантата.
Ортопедический этап: протезирование
После подтверждения стабильности имплантата начинается этап восстановления жевательной функции и эстетики:
- Установка абатмента. Абатмент, это переходник, который соединяет имплантат с будущей коронкой.
- Снятие оттисков. Врач фиксирует точное положение абатмента и форму десны для изготовления индивидуальной коронки в зуботехнической лаборатории.
- Фиксация коронки. Установка постоянной конструкции (из диоксида циркония или металлокерамики) на винтовом или цементном креплении.
Показания и противопоказания
Показания: единичная потеря зуба, частичная или полная адентия (отсутствие зубов), неэффективность съемных протезов.
Противопоказания:
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Активные формы онкологических заболеваний.
- Тяжелые системные заболевания крови и нарушения свертываемости.
- Острые инфекционные заболевания в стадии обострения.
- Тяжелые формы остеопороза.
Альтернативы и возможные осложнения
Альтернативой имплантации являются мостовидные протезы или съемное протезирование. Однако эти методы не останавливают резорбцию (рассасывание) костной ткани, которая происходит при отсутствии корня зуба.
ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ
К возможным клиническим осложнениям относятся периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата), вызванное плохой гигиеной, и механическая поломка компонентов системы при чрезмерных нагрузках.
Для уточнения индивидуальной ситуации и подбора оптимального протокола лечения можно обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент.