Имплантация All-on-6: клинические аспекты и методика восстановления зубного ряда

статья

Методика All-on-6 представляет собой протокол полной реабилитации верхней или нижней челюсти с использованием шести дентальных имплантатов, которые служат опорой для несъемного мостовидного протеза. Данный подход применяется при полной или почти полной потере зубов, когда традиционное протезирование на одиночных имплантатах невозможно из-за выраженной атрофии костной ткани или финансовых ограничений пациента.

Показания к применению протокола All-on-6

Выбор данной методики обоснован в следующих клинических ситуациях:

Полная адентия: отсутствие всех зубов на одной челюсти.
Терминальная стадия пародонтита: когда подвижность зубов делает их сохранение нецелесообразным.
Выраженная резорбция альвеолярного отростка: при которой требуется более равномерное распределение жевательной нагрузки, чем при использовании системы All-on-4.
Непереносимость съемных протезов: при выраженном рвотном рефлексе или нестабильности базиса протеза.

Противопоказания

Врачи-хирурги разделяют противопоказания на абсолютные и относительные.

наши услуги

Эстетическая стоматология

Абсолютные противопоказания:

Онкологические заболевания в активной фазе.
Тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации (например, неконтролируемый сахарный диабет).
Острые инфекционные заболевания.
Психические расстройства, препятствующие соблюдению гигиены и режима лечения.

Относительные противопоказания:

Курение (повышает риск периимплантита и замедляет остеоинтеграцию).
Остеопороз (требует коррекции медикаментозной терапии или проведения костной пластики).
Критические объемы дефицита костной ткани (в ряде случаев требуется предварительная синус-лиф операция).

Механизм распределения нагрузки и преимущества перед All-on-4

Ключевое различие между протоколами All-on-4 и All-on-6 заключается в количестве опор и биомеханике распределения нагрузки. При установке шести имплантатов увеличивается общая площадь контакта имплантата с костью. Это позволяет:

Снизить нагрузку на каждый отдельный имплантат.
Обеспечить более высокую стабильность протеза при жевании.
Минимизировать риск перегрузки и последующей резорбции кости вокруг шеек имплантатов.
Увеличить срок службы ортопедической конструкции.

Клинический протокол лечения

Процесс реабилитации пациента проходит в несколько этапов:

Диагностика и планирование: врач назначает конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) для оценки объема и плотности костной ткани. На основе снимков создается 3D-план установки имплантатов.
Хирургический этап: врач-хирург устанавливает шесть имплантатов в стратегически важных точках челюсти. В зависимости от первичной стабильности имплантатов применяется либо одноэтапный, либо двухэтапный протокол.
Установка временного протеза: при достижении достаточной первичной стабильности в день операции или через несколько дней фиксируется временный несъемный протез. Это позволяет пациенту сохранить эстетику и функцию жевания на период приживления.
Остеоинтеграция: период от 3 до 6 месяцев, в течение которого происходит срастание имплантата с костью.
Ортопедический этап: после подтверждения полной интеграции имплантатов временная конструкция заменяется на постоянный протез из диоксида циркония или металлокерамики.

Возможные осложнения и их профилактика

Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация All-on-6 сопряжена с определенными рисками:

Периимплантит: воспаление тканей вокруг имплантата, возникающее вследствие несоблюдения гигиены. Профилактика заключается в профессиональной чистке полости рта раз в полгода.
Отторжение имплантата: редкое осложнение, связанное с индивидуальной непереносимостью материалов или инфекцией.
Механическое повреждение протеза: сколы керамики при чрезмерных нагрузках или наличии бруксизма (скрежета зубами). В таких случаях врач рекомендует использование защитных ночных капп.

Для уточнения индивидуальной клинической ситуации и подбора оптимального плана лечения можно обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент.

Альтернативные методы

В зависимости от состояния челюсти врач может предложить альтернативы:

Классическая имплантация: установка 8-10 имплантатов с последующим протезированием отдельными коронками (требует значительного объема кости).
All-on-4: более бюджетный и менее инвазивный вариант, подходящий при умеренной атрофии кости.
Съемное протезирование: установка полной съемной пластинки (имеет низкий комфорт и способствует ускорению атрофии костной ткани).