Полная адентия (отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях) приводит не только к эстетическому дефекту и нарушению функции жевания, но и к прогрессирующей атрофии альвеолярного отростка; В клинической практике хирурга-имплантолога выбор метода восстановления зависит от объема доступной костной ткани, общего состояния здоровья пациента и бюджета.
Методы имплантации при полном отсутствии зубов
В современной стоматологии применяются три основных клинических протокола восстановления зубного ряда при полной потере зубов.
Протоколы немедленной нагрузки (All-on-4, All-on-6)
Данная методика предполагает установку четырех или шести имплантатов, которые служат опорой для несъемного мостовидного протеза. Особенностью метода является установка дистальных имплантатов под углом, что позволяет максимально использовать имеющийся объем кости и избежать костной пластики.
- Механизм: за счет наклона имплантатов увеличиваеться площадь опоры и первичная стабильность.
- Сроки: установка временного несъемного протеза осуществляется в течение 3–5 дней после операции.
- Показания: выраженная атрофия костной ткани, необходимость быстрого восстановления функции и эстетики.
Классическая имплантация с последующим протезированием
Метод предполагает установку от 6 до 10 имплантатов, расположенных параллельно друг другу. В отличие от All-on-4, данный протокол требует достаточного объема кости или проведения предварительной синус-лифтинга (на верхней челюсти) и костной пластики.
- Механизм: имплантаты проходят период остеоинтеграции (от 3 до 6 месяцев), после чего фиксируется постоянный протез.
- Преимущества: более равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти.
- Показания: достаточный объем костной ткани, отсутствие противопоказаний к длительному периоду заживления.
Имплантация с фиксацией съемных протезов
Методика предусматривает установку 2–4 имплантатов, на которые устанавливаются специальные крепления (локаторы или шариковые abutments). Эти элементы фиксируют съемный протез, предотвращая его смещение.
- Механизм: механическая фиксация протеза за счет защелок или кнопок.
- Показания: ограниченный бюджет, выраженная атрофия кости при невозможноте проведении пластики, пожелание пациента использовать съемную конструкцию.
Диагностика и этапы лечения
Клинический протокол начинается с комплексного обследования:
- Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ): оценка объема, плотности и качества костной ткани, определение расположения нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух.
- Цифровое планирование: создание виртуального плана расстановки имплантатов и проектирование хирургического шаблона.
- Хирургический этап: установка имплантатов согласно плану.
- Протезический этап: снятие слепков, изготовление и фиксация ортопедической конструкции.
Противопоказания и риски
Абсолютные противопоказания:
- Онкологические заболевания в активной фазе.
- Тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации (например, неконтролируемый сахарный диабет).
- Острые инфекционные заболевания.
- Прием некоторых препаратов (бисфосфонатов) в высоких дозах.
Возможные осложнения:
При нарушении протокола или наличии факторов риска возможны периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата) или отторжение имплантата из-за недостаточной первичной стабильности или инфекции.
Факторы, влияющие на стоимость лечения
Цена восстановления зубного ряда при полной адентии формируется из нескольких составляющих:
- Система имплантатов: стоимость варьируется в зависимости от бренда (премиум-сегмент или бюджетные системы), материала (титан, цирконий) и поверхности имплантата.
- Объем костной пластики: необходимость проведения синус-лифтинга или направленной костной регенерации увеличивает стоимость и сроки лечения.
- Материал протеза: акрил (бюджетный вариант), диоксид циркония или металлокерамика (высокая износостойкость и эстетика).
- Сложность работы: использование навигационных шаблонов и цифровых протоколов.
Для уточнения индивидуальной клинической ситуации и подбора оптимального метода имплантации можно обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент.
ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ
20 000+
довольных пациентов
10+
лет опыт наших специалистов
система лояльности и гарантий
решаем задачи любой сложности
Сравнительная таблица методов
| Критерий |
All-on-4 / All-on-6 |
Классическая имплантация |
Съемный протез на имплантатах |
| Количество имплантатов |
4–6 |
6–10 |
2–4 |
| Срок восстановления |
Несколько дней (временный) |
3–6 месяцев |
3–6 месяцев |
| Тип протеза |
Несъемный |
Несъемный |
Съемный |
| Необходимость костной пластики |
Редко |
Часто |
Минимально |