Полное съемное протезирование: клинический протокол, этапы и особенности реализации

статья

Полное съемное протезирование назначается пациентам с полной адентией (отсутствием всех зубов) на одной или обеих челюстях. Основной целью данного метода является восстановление жевательной функции, эстетики лица и нормализация артикуляции. В отличие от частичного протезирования, здесь отсутствует естественная зубная опора, поэтому фиксация конструкции осуществляется за счет присасывания к слизистой оболочке и опирания на костные выступы челюсти.

Показания и противопоказания

Показания к применению:

Полное отсутствие зубов на челюсти.
Высокая степень атрофии альвеолярного отростка, при которой имплантация невозможна или противопоказана.
Системные заболевания организма, ограничивающие возможность проведения хирургического вмешательства.
Ограниченный бюджет пациента.

Противопоказания:

наши услуги

Эстетическая стоматология

Острые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
Тяжелые формы сахарного диабета в стадии декомпенсации (риск развития стоматитов и трофических нарушений).
Психические расстройства, препятствующие соблюдению гигиены и эксплуатации протеза.
Выраженные патологии височно-нижнечелюстного сустава, требующие предварительного лечения.

Этапы диагностики и клинического приема

Процесс изготовления полного съемного протеза требует строгого соблюдения протокола для обеспечения стабильности и комфорта пациента.

Диагностический этап

Стоматолог-ортопед проводит осмотр полости рта, оценивает состояние слизистой оболочки, форму и высоту альвеолярных отростков. Врач назначает рентгенографическое исследование или компьютерную томографию (КТ) для исключения патологических образований в костной ткани и определения объема доступной кости.

Снятие первичных оттисков

Используются стандартные ложки и альгинатные или силиконовые материалы. На основе полученных оттисков в лаборатории изготавливаются диагностические гипсовые модели, по которым врач конструирует индивидуальные ложки.

Снятие прецизионных оттисков

С помощью индивидуальных ложек врач фиксирует границы протезного ложа, включая переходную складку. Это позволяет добиться максимального прилегания базиса протеза и создания вакуумного эффекта (адгезии), что критически важно для удержания конструкции.

Определение центрального соотношения и высоты прикуса

Врач использует восковые базисы с окклюзионными валиками. На данном этапе определяются:

Вертикальный размер (высота нижнего отдела лица).
Центрическое соотношение нижней челюсти к верхней.
Линия улыбки и срединная линия лица.

Примерка восковой конструкции

Пациент примеряет протез, где зубы закреплены на восковом основании. Ортопед оценивает эстетику, корректность произношения звуков и правильность смыкания зубов. При необходимости вносятся правки в положение отдельных зубов.

Фиксация и адаптация

После завершения лабораторного этапа (замены воска на акриловый пластик) врач устанавливает готовый протез. Проводится коррекция точек давления, чтобы исключить появление натертостей и язв на слизистой.

ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ

20 000+

довольных пациентов

лет на рынке

10+

лет опыт наших специалистов

рассрочка на услуги

современное оборудование

система лояльности и гарантий

решаем задачи любой сложности

Особенности конструкции и механизмы удержания

Стабильность полного съемного протеза зависит от нескольких физических факторов:

Адгезия: тонкий слой слюны между базисом протеза и слизистой создает эффект присасывания.
Когезия: взаимодействие молекул слюны.
Атмосферное давление: герметичное прилегание краев протеза препятствует проникновению воздуха под базис.

При выраженной атрофии челюсти стандартные протезы могут быть нестабильны. В таких случаях врач предлагает альтернативные подходы:

Протезирование на имплантатах (Overdentures): установка 2–4 имплантатов с использованием аттачменов или шариковых фиксаторов, что жестко закрепляет протез.
Полные съемные протезы из нейлона или акриловых композитов: отличаются меньшим весом и повышенной биосовместимостью.

Осложнения и типичные ошибки

Неправильный подбор высоты прикуса или неточное снятие оттисков приводят к следующим клиническим последствиям:

Гиперплазия слизистой: разрастание тканей в ответ на постоянное давление базиса.
Протезный стоматит: воспаление слизистой из-за плохой гигиены или травматизации.
Быстрая атрофия кости: постоянное давление протеза ускоряет резорбцию альвеолярного отростка.

Пациенты часто совершают ошибку, пытаясь самостоятельно корректировать протез с помощью подручных средств, что нарушает геометрию базиса и приводит к потере фиксации.

Для уточнения индивидуальных особенностей строения челюстей и подбора оптимального метода восстановления зубов вы можете обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент.