Особенности подбора съемного протезирования для пациентов пожилого возраста

статья

Съемное протезирование в гериатрической стоматологии требует учета ряда физиологических и патологических изменений‚ характерных для пожилого возраста․ Основной проблемой при выборе конструкции является прогрессирующая резорбция альвеолярного отростка‚ атрофия слизистой оболочки полости рта и снижение адаптационных возможностей организма․

Клинические аспекты выбора конструкции

Выбор типа протеза зависит от степени потери зубов‚ состояния пародонта сохранившихся зубов и высоты базиса альвеолярного отростка․

Полные съемные протезы

При полной адентии (отсутствии всех зубов на одной или обеих челюстях) применяются полные съемные протезы․ Основной задачей врача является обеспечение фиксации и стабилизации конструкции за счет создания герметического присасывания к слизистой оболочке․

наши услуги

Эстетическая стоматология

Акриловые протезы: характеризуются доступностью и возможностью коррекции․ Однако обладают значительным объемом‚ что может вызвать дискомфорт при выраженной атрофии слизистой․
Нейлоновые протезы: отличаются гибкостью и гипоаллергенностью‚ что снижает риск травматизации тканей․ При этом они сложнее поддаются перебазировке․

Частичные съемные протезы

При наличии опорных зубов врач выбирает между бюгельными и пластиночными конструкциями:

Бюгельные протезы (дуговые): имеют металлический каркас‚ который равномерно распределяет жевательную нагрузку между слизистой и опорными зубами․ Это минимизирует давление на слизистую и замедляет резорбцию кости․
Акриловые пластиночные протезы: используются как временные или при отсутствии достаточного количества опорных зубов для фиксации каркаса․

Показания и противопоказания

Показания к применению съемных протезов:

Полная или частичная адентия․
Выраженная атрофия костной ткани‚ исключающая стандартную имплантацию․
Системные заболевания‚ ограничивающие возможность проведения сложных хирургических вмешательств․
Ограниченный бюджет пациента․

Противопоказания:

Острые воспалительные процессы в полости рта․
Нестабильные психические состояния‚ препятствующие гигиеническому уходу за протезом․
Тяжелые формы аллергических реакций на материалы базиса․

Этапы диагностики и изготовления

Протокол протезирования включает следующие этапы:

Диагностика: проведение клинического осмотра‚ рентгенографии или компьютерной томографии для оценки объема костной ткани․
Снятие оттисков: использование альгинатных или силиконовых масс для получения точной копии протезного ложа․
Определение центрального соотношения челюстей: этап‚ на котором врач фиксирует правильное положение нижней челюсти относительно верхней для восстановления функции жевания и речи․
Примерка восковой модели: проверка эстетики‚ фонетики и окклюзионных контактов перед окончательным литьем или прессованием материала․
Фиксация и адаптация: установка готового протеза и проведение коррекции по прилеганию․

Ограничения и возможные осложнения

Съемные конструкции имеют ряд клинических ограничений․ Из-за отсутствия жесткой фиксации к кости происходит постепенная убыль тканей альвеолярного отростка под давлением базиса протеза․ Это приводит к нарушению прилегания конструкции со временем․

Типичные осложнения:

Гиперплазия слизистой: разрастание тканей в ответ на хроническое раздражение краями протеза․
Стоматиты: развитие грибковых или бактериальных инфекций при несоблюдении правил гигиены․
Нарушение окклюзии: смещение протеза при жевании‚ что ведет к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)․

Альтернативные и сочетанные подходы

Для повышения стабильности протезов в современной стоматологии применяют метод протезирования на имплантатах․ Установка 2–4 имплантатов позволяет зафиксировать съемный протез с помощью специальных замковых креплений (локаторов или баров)․ Это исключает смещение конструкции‚ увеличивает жевательную эффективность и замедляет атрофию костной ткани․

ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ

20 000+

довольных пациентов

лет на рынке

10+

лет опыт наших специалистов

рассрочка на услуги

современное оборудование

система лояльности и гарантий

решаем задачи любой сложности

Для уточнения индивидуальной клинической ситуации и выбора оптимального метода восстановления зубного ряда можно обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент․