Успех дентальной имплантации напрямую зависит от объема и качества костной ткани в области установки имплантата. При выраженной атрофии альвеолярного отростка первичная стабильность имплантата не достигается‚ что ведет к риску его отторжения или периимплантиту. В таких случаях протокол лечения включает этап костной пластики (остеопластики).
Показания к проведению костной пластики
Необходимость наращивания костного объема определяется по данным компьютерной томографии (КЛКТ). Основными показаниями являются:
- Горизонтальная атрофия: сужение костного гребня‚ при котором диаметр имплантата превышает ширину доступной кости.
- Вертикальная атрофия: недостаточная высота кости‚ что особенно актуально для верхней челюсти в области гайморовых пазух.
- Дефекты лунки после удаления зуба: развитие остеолиза в области свежего извлечения зуба.
- Резорбция кости при потере нескольких зубов подряд: формирование «седловидных» дефектов;
Методы восстановления костного объема и их влияние на стоимость
Стоимость лечения формируется исходя из выбранной методики‚ объема используемого биоматериала и сложности хирургического доступа.
Синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи)
Применяется при дефиците кости на верхней челюсти. Процедура заключается в отделении Шнайдеровой мембраны и заполнении образовавшейся полости костным гранулятом.
- Закрытый синус-лифтинг: проводится через отверстие в области установки имплантата. Применяется при незначительном дефиците кости (до 4-5 мм).
- Открытый синус-лифтинг: предполагает формирование костного окна в боковой стенке пазухи. Метод используется при выраженной атрофии.
Направленная костная регенерация (НКР)
Метод восстановления кости с использованием барьерных мембран. Мембрана предотвращает прорастание мягких тканей в зону регенерации‚ позволяя остеобластам формировать новую костную ткань. Стоимость зависит от типа мембраны (рассасывающаяся или нерассасывающаяся) и объема костного материала.
Дистирование и расширение гребня
Проводится при узком костном гребне для создания достаточной ширины под имплантат. Включает использование специальных винтов или расширителей в сочетании с костным гранулятом.
Клинический протокол лечения
Процесс восстановления включает следующие этапы:
- Диагностика: выполнение КЛКТ для точного расчета объема кости и планирования траектории установки имплантата.
- Хирургический этап: проведение остеопластики. В зависимости от клинической картины врач выбирает либо одноэтапный протокол (одновременная установка имплантата и пластика)‚ либо двухэтапный протокол (сначала наращивание кости‚ период заживления от 3 до 9 месяцев‚ затем имплантация).
- Остеоинтеграция: период приживления имплантата в новой кости.
- Протезирование: установка абатмента и постоянной коронки.
Факторы‚ определяющие итоговую стоимость
- Тип костного материала: аутогенная кость (собственная ткань пациента)‚ аллогенная (донорская)‚ ксеногенная (животного происхождения) или синтетическая.
- Объем гранулята: количество флаконов материала‚ необходимых для заполнения дефекта;
- Сложность операции: время работы хирурга и необходимость использования специализированного инструментария.
- Система имплантатов: стоимость самого имплантата и сопутствующих компонентов.
Альтернативные методы и ограничения
В случаях критической атрофии‚ когда традиционная костная пластика нецелесообразна или противопоказана‚ применяются альтернативные подходы:
- Зигоматические имплантаты: установка длинных имплантатов с фиксацией в скуловой кости‚ минуя этап синус-лифтинга.
- Протокол All-on-4/All-on-6: установка имплантатов под углом в зоны с достаточным объемом кости для поддержки всего зубного ряда.
Противопоказаниями к костной пластике являются некомпенсированный сахарный диабет‚ активные формы системных заболеваний‚ онкологические процессы и тяжелые нарушения свертываемости крови.
Для точного расчета стоимости и определения оптимального метода восстановления кости необходимо пройти очный осмотр и КЛКТ-диагностику. Уточнить индивидуальную ситуацию можно‚ оставив заявку на сайте клиники Персона Дент.
ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ
20 000+
довольных пациентов
10+
лет опыт наших специалистов
система лояльности и гарантий
решаем задачи любой сложности