Исправление прикуса с брекетами при пародонтите: возможности и протокол лечения

статья

Вопрос о возможности исправления прикуса с помощью брекет-системы у взрослых пациентов с диагностированным пародонтитом является сложным и требует индивидуального подхода. Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей‚ окружающих зуб‚ приводящее к разрушению костной ткани и‚ как следствие‚ к подвижности зубов. При этом ортодонтическое лечение‚ оказывая дополнительную нагрузку на пародонт‚ потенциально может усугубить течение заболевания.

Показания и противопоказания

Показания к ортодонтическому лечению при пародонтите:

Выраженные нарушения окклюзии‚ влияющие на функцию жевания и эстетику.
Необходимость подготовки к протезированию или имплантации зубов.
Наличие значительных дистопий (неправильного положения) зубов‚ затрудняющих гигиенический уход.

Противопоказания к ортодонтическому лечению при пародонтите:

наши услуги

Эстетическая стоматология

Активная фаза пародонтита с прогрессирующей потерей костной ткани и выраженной подвижностью зубов.
Отсутствие адекватной гигиены полости рта и низкой мотивации пациента к поддержанию ее на высоком уровне.
Тяжелые сопутствующие заболевания‚ влияющие на заживление тканей.

Диагностика и планирование лечения

Перед началом ортодонтического лечения пациенту с пародонтитом необходимо пройти комплексное обследование‚ включающее:

Осмотр стоматолога-пародонтолога: оценка состояния десен‚ глубины пародонтальных карманов‚ степени подвижности зубов‚ уровня прикрепления десны.
Рентгенография: панорамный снимок и прицельные снимки для оценки состояния костной ткани вокруг зубов.
Ортопантомограмма (ОПТГ): для оценки общего состояния костной ткани челюстей.
Компьютерная томография (КТ): в сложных случаях для более детальной оценки состояния костной ткани.
Ортодонтическое обследование: изготовление диагностических моделей‚ рентгенограммы зубов (телерентгенография) для анализа окклюзии и планирования лечения.

На основании результатов обследования разрабатывается индивидуальный план лечения‚ включающий этапы пародонтологического лечения и ортодонтической коррекции.

Этапы лечения

Лечение проводится в несколько этапов:

Пародонтологическое лечение: включает профессиональную гигиену полости рта (удаление зубных отложений)‚ обучение пациента правильной гигиене‚ при необходимости – хирургическое лечение пародонтита (операции на деснах и костной ткани). Этот этап является обязательным и проводится до начала ортодонтического лечения.
Ортодонтическая подготовка: включает лечение кариеса‚ замену пломб‚ удаление зубов при необходимости.
Ортодонтическое лечение: установка брекет-системы и проведение коррекции прикуса. В процессе лечения необходимо регулярно посещать стоматолога-пародонтолога для контроля состояния десен и проведения поддерживающей терапии.
Ретенционный период: после снятия брекет-системы необходимо носить ретейнеры (удерживающие аппараты) для фиксации достигнутого результата.

Особенности ортодонтического лечения при пародонтите

При лечении пациентов с пародонтитом необходимо учитывать следующие особенности:

Выбор брекет-системы: предпочтение отдается самолигирующим брекетам‚ которые оказывают меньшее давление на зубы.
Минимальная сила: ортодонтическая сила должна быть минимальной‚ чтобы не усугубить воспаление в пародонте.
Частый контроль: необходимы более частые посещения врача для контроля состояния десен и коррекции лечения.
Поддерживающая терапия: регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта и пародонтологического лечения.

Альтернативные методы лечения

В некоторых случаях‚ при выраженном пародонтите‚ ортодонтическое лечение может быть противопоказано. В таких ситуациях можно рассмотреть альтернативные методы лечения‚ такие как:

Селективное пришлифовывание: незначительная коррекция формы зубов для улучшения окклюзии.
Протезирование: восстановление утраченных зубов с помощью протезов.
Хирургическое лечение: коррекция дефектов челюстей с помощью хирургических методов.

В каждом конкретном случае решение о выборе метода лечения принимается индивидуально‚ после тщательного обследования и оценки рисков и преимуществ.

Для уточнения индивидуальной ситуации и получения консультации ортодонта‚ вы можете оставить заявку на сайте клиники Персона Дент.