Брекеты и пародонтоз: совместное лечение и профилактика

Сочетание ортодонтического лечения с брекет-системами и наличием пародонтоза представляет собой сложную клиническую задачу. Пародонтоз, характеризующийся прогрессирующей потерей костной ткани вокруг зубов, может негативно влиять на стабильность ортодонтического лечения и увеличивать риск дальнейшей потери зубов. Однако, при грамотном подходе, ортодонтическое лечение возможно и целесообразно даже при наличии пародонтита.

Диагностика и оценка состояния

Перед началом ортодонтического лечения у пациентов с пародонтозом проводится тщательная диагностика, включающая:

• Ортопантомограмма (ОПТГ) и/или КТ (конусно-лучевая томография): для оценки степени потери костной ткани вокруг зубов.
• Пародонтологическое обследование: включает зондирование пародонтальных карманов, оценку рецессии десны, подвижности зубов, индекса кровоточивости десен и выявление зон прикрепления десны.
• Оценка гигиены полости рта: определение индекса зубного налета и выявление зон с затрудненной гигиенической обработкой.
• Оценка прикуса и планирование ортодонтического лечения: определение целей и задач ортодонтического лечения.

Этапы лечения

Лечение пациентов с брекетами и пародонтозом проводится поэтапно:

наши услуги

Эстетическая стоматология

Имплантация

Ортопедия

Ортодонтия

Гнатология

Терапия

1. Фаза подготовки: включает профессиональную гигиену полости рта (удаление зубных отложений, полировка зубов), обучение пациента правильной гигиене полости рта, лечение кариеса и других стоматологических заболеваний. При выраженном пародонтозе может потребоваться хирургическое лечение пародонта (операции лоскутного углубления пародонтальных карманов, направленная тканевая регенерация).
2. Активная ортодонтическая фаза: установка брекет-системы и проведение ортодонтического лечения. Врач-ортодонт выбирает брекет-систему, учитывая степень тяжести пародонтоза и особенности прикуса. Часто предпочтение отдается самолигирующим брекетам, которые облегчают гигиенический уход.
3. Фаза удержания: после снятия брекет-системы проводится удержание результатов лечения с помощью ретейнеров (несъемных или съемных аппаратов). Регулярное наблюдение у ортодонта и пародонтолога необходимо для контроля стабильности результатов лечения и профилактики рецидива пародонтоза.

Особенности ортодонтического лечения при пародонтозе

При ортодонтическом лечении пациентов с пародонтозом необходимо учитывать следующие особенности:

• Минимальная сила: применяются небольшие силы для перемещения зубов, чтобы избежать дополнительной травмы пародонта.
• Контроль гигиены полости рта: пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости рта, используя зубную щетку, зубную нить, межзубные ершики и ополаскиватели для полости рта.
• Регулярные пародонтологические осмотры: пациент должен регулярно посещать пародонтолога для контроля состояния десен и костной ткани.
• Возможность использования микроимплантов: в некоторых случаях для усиления ортодонтической силы и уменьшения нагрузки на пародонт могут использоваться микроимпланты.

Противопоказания

К относительным противопоказаниям к ортодонтическому лечению при пародонтозе относятся:

• Выраженная подвижность зубов.
• Глубокие пародонтальные карманы, не поддающиеся контролю консервативным лечением.
• Несоблюдение пациентом гигиены полости рта.

Альтернативные методы лечения

В некоторых случаях, при выраженном пародонтозе, ортодонтическое лечение может быть нецелесообразным. В таких ситуациях приоритетом является стабилизация пародонта и предотвращение дальнейшей потери зубов. Альтернативные методы лечения включают хирургическое лечение пародонта, шинирование зубов и протезирование.

Для уточнения индивидуальной ситуации и разработки оптимального плана лечения рекомендуем обратиться за консультацией к врачу-ортодонту и пародонтологу клиники Персона Дент. Вы можете оставить заявку на сайте клиники для записи на прием.