Эндодонтическое лечение: стоимость и этапы удаления нерва из зуба (2026)

статья

Эндодонтическое лечение, или удаление нерва из зуба, является необходимым при необратимом воспалении пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба. Воспаление может быть вызвано глубоким кариесом, трещинами в зубе, травмой или другими факторами. Целью лечения является устранение источника инфекции и сохранение зуба.

Показания к эндодонтическому лечению

Необратимый пульпит (воспаление пульпы)
Гранулема или киста на верхушке корня зуба
Некроз пульпы (отмирание нерва)
Травматическое повреждение зуба с нарушением целостности пульпы

Противопоказания к эндодонтическому лечению

Абсолютных противопоказаний к эндодонтическому лечению не существует. Однако, относительные противопоказания, требующие тщательной оценки, включают:

Выраженное нарушение общего состояния здоровья пациента
Невозможность обеспечить адекватную изоляцию рабочего поля (например, при сильном разрушении коронковой части зуба)
Значительная кривизна корневых каналов, затрудняющая их обработку
Вертикальный перелом корня зуба (в таких случаях, как правило, показано удаление зуба)

Этапы эндодонтического лечения

Диагностика: Включает в себя клинический осмотр, рентгенографию (прицельную или панорамную), а в сложных случаях – компьютерную томографию. Оценка состояния пульпы, наличия воспалительных изменений в периапикальных тканях.
Анестезия: Проводится местная анестезия для обезболивания области зуба. В некоторых случаях, при выраженном воспалении, может потребоваться интралигаментарная или внутрикостная анестезия.
Изоляция рабочего поля: Установка коффердама (латексной или нелатексной пленки) для предотвращения попадания слюны и бактерий в корневые каналы. Это критически важный этап для обеспечения качества лечения.
Создание доступа: Врач аккуратно удаляет пораженные ткани зуба и создает доступ к корневым каналам.
Определение рабочей длины: С помощью апекслокатора и рентгенографии определяется длина каждого корневого канала. Точное определение рабочей длины необходимо для качественной обработки и пломбирования каналов.
Механическая обработка корневых каналов: С использованием специальных эндодонтических инструментов (файлов) корневые каналы очищаются от пульпы, инфицированных тканей и бактерий. Врач использует различные протоколы обработки, в зависимости от анатомии корневых каналов и степени воспаления.
Медикаментозная обработка корневых каналов: После механической обработки корневые каналы промываются антисептическими растворами (например, гипохлоритом натрия) для удаления остатков тканей и бактерий. В некоторых случаях, в корневые каналы вводят лекарственные препараты на несколько дней для обеззараживания.
Обтурация (пломбирование) корневых каналов: После завершения обработки корневые каналы герметично пломбируются с использованием гуттаперчевых штифтов и силера (специального пломбировочного материала). Герметичность пломбирования является ключевым фактором для предотвращения повторного инфицирования.
Восстановление коронковой части зуба: После пломбирования корневых каналов коронковая часть зуба восстанавливается с помощью пломбы или коронки. Выбор метода восстановления зависит от степени разрушения зуба.

Стоимость эндодонтического лечения (ориентировочно, 2026 год)

Стоимость эндодонтического лечения варьируется в зависимости от сложности случая, количества корневых каналов, используемых материалов и квалификации врача. Приблизительные цены (в рублях):

наши услуги