Клинические аспекты имплантации по протоколу All-on-6: показания, техника выполнения и восстановление

статья

Методика All-on-6 представляет собой протокол полной реабилитации эдентульбого или частично эдентульбого пациента, при котором несъемный мостовидный протез фиксируется на шести дентальных имплантатах. Данный подход позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику зубного ряда при выраженной атрофии альвеолярного отростка, когда установка единичных имплантатов или классического протезирования недостаточно эффективна.

Показания и противопоказания к применению протокола All-on-6

Показания:

Полная потеря зубов на одной или обеих челюстях.
Критическое количество сохранившихся зубов (менее 3-4), которые не могут быть использованы в качестве опор для мостовидного протеза.
Средняя и выраженная атрофия костной ткани, при которой требуется перераспределение жевательной нагрузки.
Непереносимость съемных протезов или их плохая фиксация.

Противопоказания:

наши услуги

Эстетическая стоматология

Некомпенсированный сахарный диабет.
Системные заболевания крови и нарушения свертываемости.
Тяжелые формы аутоиммунных заболеваний.
Онкологические заболевания в активной фазе или в периоде лучевой терапии.
Острые инфекционные процессы в полости рта.

Биомеханическое обоснование и планирование установки

Распределение шести имплантатов на одной челюсти обеспечивает более стабильную опору по сравнению с протоколом All-on-4. Врач планирует установку имплантатов в зонах с максимальным объемом костной массы. Два передних имплантата устанавливаются вертикально в области центральных резцов, обеспечивая первичную стабильность конструкции. Оставшиеся четыре имплантата располагаются в боковых отделах.

Для оптимизации использования имеющегося объема кости применяется угловая установка дистальных (боковых) имплантатов. Такой прием позволяет:

избежать проведения костной пластики (синус-лифтинга на верхней челюсти или остеотомии на нижней);
исключить повреждение нижнечелюстного нерва и проникновение в гайморовы пазухи;
равномерно распределить жевательную нагрузку по всей дуге протеза, предотвращая перегрузку отдельных опор.

Этапы лечения и клинический протокол

Процесс восстановления проходит в несколько этапов, строго регламентированных клиническими протоколами:

Диагностика и планирование: выполнение компьютерной томографии (КЛКТ) для анализа плотности и объема кости. На основе данных создается виртуальный план операции (хирургический шаблон).
Хирургический этап: установка шести имплантатов под местной анестезией. В зависимости от первичной стабильности имплантатов выбирается тип нагрузки.
Установка временного протеза: при достижении достаточной первичной стабильности (торк имплантата выше 35-45 Нсм) возможна немедленная нагрузка. В день операции или в течение нескольких суток фиксируется временный несъемный протез.
Остеоинтеграция: период приживления имплантатов (обычно от 3 до 6 месяцев), в течение которого пациент пользуется временной конструкцией.
Ортопедический этап: снятие окончательных слепков и установка постоянного протеза из диоксида циркония или металлокерамики.

Сравнительный анализ и альтернативные методы

В отличие от метода All-on-4, All-on-6 обеспечивает большую жесткость конструкции и снижает риск перегрузки отдельных имплантатов, что особенно актуально для пациентов с бруксизмом или выраженной потерей высоты нижнего отдела лица. Альтернативой может выступать полная имплантация с костной пластикой, однако она увеличивает сроки лечения на 6-12 месяцев и повышает хирургическую травматичность.

При выборе системы имплантации врач ориентируется на проверенные бренды (например, Nobel Biocare, Noris Medical, AB Dental), которые имеют доказанную приживаемость на уровне 98-99% благодаря качеству поверхности титана и точности припасовки компонентов.

Осложнения и типичные ошибки

Несоблюдение протокола планирования может привести к следующим осложнениям:

периимплантит вследствие неправильного распределения нагрузки или несоблюдения гигиены;
отторжение имплантата при недостаточном объеме кости или нарушении стерильности;
поломка винтов или сколы керамики протеза при некорректном угле наклона имплантатов.

Для уточнения индивидуальной клинической ситуации и подбора оптимальной системы имплантации можно обратиться за консультацией в клинику Персона Дент или оставить заявку на сайте.

ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ

20 000+

довольных пациентов

лет на рынке

10+

лет опыт наших специалистов

рассрочка на услуги

современное оборудование

система лояльности и гарантий

решаем задачи любой сложности