Методы восстановления зубного ряда при полной адентии верхней и нижней челюстей

Полная адентия представляет собой клиническое состояние, характеризующееся отсутствием всех зубов на одной или обеих челюстях. Данная патология приводит к прогрессирующей атрофии альвеолярного отростка, изменению конфигурации лица (западание губ, сокращение высоты нижней трети лица) и выраженному нарушению функций жевания, глотания и артикуляции.

Классификация методов протезирования при полной потере зубов

Выбор метода реабилитации зависит от степени резорбции костной ткани, общего состояния здоровья пациента, бюджета и функциональных требований к протезу. В современной стоматологической практике выделяют три основных направления:

• Съемное неимплантируемое протезирование. Применение полных съемных пластиночных протезов из акриловых или нейлоновых полимеров.
• Условно-съемное протезирование на имплантатах. Фиксация протеза на локаторах или балочных системах, что обеспечивает более высокую стабильность конструкции.
• Несъемное протезирование на имплантатах. Установка мостовидных протезов, фиксируемых на винтах (протоколы All-on-4, All-on-6).

Съемное протезирование: показания и ограничения

Полные съемные протезы показаны при выраженной атрофии костной ткани, когда проведение костной пластики невозможно или противопоказано, а также при наличии системных заболеваний, исключающих имплантацию.

наши услуги

Эстетическая стоматология

Имплантация

Ортопедия

Ортодонтия

Гнатология

Терапия

Механизм фиксации таких конструкций основан на эффекте присасывания (адгезии) к слизистой оболочке. Однако данный метод имеет ряд клинических ограничений:

• Низкая первичная стабильность, особенно на нижней челюсти.
• Ускорение резорбции костной ткани из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
• Риск развития гиперплазии слизистой оболочки и стоматитов.
• Ограничение в выборе твердой пищи.

Протоколы имплантации при полной адентии

Применение дентальных имплантатов позволяет перенести жевательную нагрузку с слизистой оболочки на костную ткань, что замедляет процесс ее атрофии и восстанавливает биомеханику челюстно-лицевого аппарата.

Протокол All-on-4 и All-on-6

Данные методики предполагают установку четырех или шести имплантатов, при этом два дистальных имплантата устанавливаются под углом. Это позволяет максимально использовать имеющий объем кости и избежать проведения синус-лифтинга или направленной костной регенерации.

Этапы реализации данного протокола:

1. Диагностика: проведение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), анализ плотности кости, создание цифрового слепка.
2. Хирургический этап: установка имплантатов и, при возможности, немедленная фиксация временного несъемного протеза.
3. Остеоинтеграция: период приживления имплантатов (от 3 до 6 месяцев).
4. Ортопедический этап: изготовление и установка постоянного протеза из диоксида циркония или металлокерамики.

Дифференциальный подход к выбору конструкции

Выбор между несъемным и условно-съемным протезом основывается на клинических показаниях. Условно-съемные конструкции на локаторах рекомендуются пациентам с выраженным дефицитом костной ткани, которым требуется упрощенный доступ для гигиены протеза. Несъемные конструкции обеспечивают максимальный психологический комфорт и полноценную жевательную эффективность.

Для уточнения индивидуальной ситуации и подбора оптимального протокола реабилитации можно оставить заявку на сайте клиники Персона Дент для записи на очную консультацию.

Противопоказания и возможные осложнения

Абсолютными противопоказаниями к имплантации при полной адентии являются:

ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ

20 000+

довольных пациентов

27

лет на рынке

10+

лет опыт наших специалистов

рассрочка на услуги

современное оборудование

система лояльности и гарантий

решаем задачи любой сложности

• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Активные формы онкологических заболеваний и период лучевой терапии.
• Тяжелые системные заболевания крови и иммунодефициты.
• Острые инфекционные процессы в полости рта.

Типичные ошибки при протезировании включают неправильный расчет окклюзионной плоскости, что ведет к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также игнорирование этапа временного протезирования, что затрудняет окончательную коррекцию эстетики и функции.

Сравнительная характеристика методов