Виды ортопедических конструкций для нижней челюсти
Выбор метода протезирования зависит от количества отсутствующих единиц, состояния пародонта и анатомических особенностей нижней челюсти․
- Несъемное протезирование:
- Коронки (диоксид циркония, металлокерамика, керамика): применяются при частичном разрушении коронковой части зуба․
- Мостовидные протезы: используются при отсутствии одного или нескольких зубов, когда сохранились здоровые зубы с обеих сторон дефекта․
- Протезирование на имплантатах: установка одиночных коронок или мостовидных конструкций на титановые или циркониевые штифты․
- Съемное протезирование:
- Частичные пластиночные протезы (акриловые, нейлоновые, из кобальт-хромового сплава): восстанавливают функцию при значительной потере зубов․
- Бюгельные протезы: характеризуются более высокой фиксацией за счет использования кламмеров или аттачментов․
- Полные съемные протезы: устанавливаются при полной адентии нижней челюсти․
- Несъемные системы при полной адении:
- Протоколы All-on-4 и All-on-6: фиксация несъемного моста на четырех или шести имплантатах․
Сопутствующие клинические процедуры, влияющие на стоимость
Протезирование является финальным этапом реабилитации․ Для обеспечения долговечности конструкции врач назначает ряд подготовительных мероприятий․
Терапевтическая подготовка
Опорные зубы должны иметь герметичную пломбу или качественное эндодонтическое лечение․ Если зуб подвержен кариесу или имеет воспаление в каналах, проводится лечение пульпита или периодонтита․ При сильном разрушении коронковой части устанавливаются культевые вкладки, которые служат надежным основанием для коронки․
Гигиеническая подготовка
Профессиональная гигиена полости рта обязательна․ Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений предотвращает развитие гингивита и пародонтита, которые могут привести к расшатыванию опорных зубов в процессе эксплуатации протеза․
Хирургическая подготовка
В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство:
- Удаление нежизнеспособных зубов: зубы с глубоким пародонтитом или extensive разрушением, не подлежащие восстановлению․
- Костная пластика (синус-лифтинг, направленная регенерация): проводится при недостаточном объеме костной ткани для установки имплантатов․
- Иссечение гипертрофированной десны: необходимо для создания правильного биологического профиля и эстетичного прилегания края коронки․
Клинический протокол протезирования
Процесс восстановления зубного ряда проходит в несколько этапов:
- Диагностика: осмотр, рентгенография или компьютерная томография (КЛКТ), снятие диагностических оттисков․
- Подготовка: проведение терапевтического и хирургического лечения․
- Препарирование: обточка опорных зубов под будущую конструкцию․
- Снятие оттисков: использование альгинатных или силиконовых масс, либо цифровое сканирование․
- Припасовка: примерка каркаса конструкции, проверка окклюзионных контактов (смыкания зубов)․
- Фиксация: окончательная установка протеза на стоматологический цемент или винтовая фиксация․
Возможные осложнения и ошибки
Игнорирование этапов подготовки или выбор неверного типа конструкции ведет к осложнениям:
- Нарушение окклюзии: неправильное смыкание зубов вызывает перегрузку суставов (ВНЧС) и преждевременный износ протеза․
- Рецессия десны: возникает при нарушении биологической ширины при препарировании зуба․
- Развитие вторичного кариеса: следствие негерметичного прилегания края коронки․
Для уточнения индивидуальной клинической ситуации и расчета точного плана лечения можно обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент․
Критерии выбора материала
Выбор материала основывается на функциональной нагрузке и эстетических требованиях:
- Диоксид циркония: обладает высокой прочностью и биосовместимостью, рекомендуется для мостовидных протезов и коронок в жевательной зоне․
- Керамика (E-max): обеспечивает максимальную эстетику, применяется преимущественно в зоне улыбки․
- Металлокерамика: является экономичным вариантом с достаточной прочностью, однако имеет риск появления темной каймы у десны․
ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ
20 000+
довольных пациентов
10+
лет опыт наших специалистов
система лояльности и гарантий
решаем задачи любой сложности