Особенности и стоимость протезирования зубов при пародонтозе
Пародонтоз представляет собой дистрофический процесс в тканях пародонта, характеризующийся резорбцией костной ткани, атрофией связочного аппарата и постепенным снижением устойчивости зубов в лунках․ Проведение протезирования при данном патологическом состоянии требует строгого соблюдения клинического протокола, так как установка конструкций на нестабильную опору приводит к ускорению потери зубов и развитию вторичного воспаления․
Диагностика и оценка возможности протезирования
Перед выбором метода восстановления зубного ряда врач проводит комплексное обследование для определения степени деструкции пародонта․ Диагностический этап включает:
- КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография): оценка уровня костной ткани, определение ширины и высоты альвеолярного отростка․
- Пародонтальное зондирование: измерение глубины пародонтальных карманов․
- Оценка мобильности зубов: определение степени подвижности по шкале Миллера (I, II, III степень)․
- Анализ индекса гигиены: оценка способности пациента поддерживать чистоту в полости рта․
Протезирование допустимо только при условии стабилизации воспалительного процесса и купирования острого течения заболевания․
Этапы подготовки к протезированию
Установка протезов на фоне пародонтоза без предварительной терапии противопоказана․ Клинический протокол включает следующие шаги:
- Профессиональная гигиена: удаление над- и поддесневых зубных отложений методом ультразвукового скейлинга и Air-Flow․
- Закрытый кюретаж: очистка корневых поверхностей от биопленок и продуктов распада тканей (SRP-терапия)․
- Медикаментозная терапия: применение антисептиков, противовоспалительных средств и препаратов, улучшающих трофику тканей․
- Шинирование: создание жесткой или гибкой фиксации подвижных зубов с помощью композитных материалов или тонких металлических лент для распределения жевательной нагрузки;
Только после достижения ремиссии и стабилизации уровня костной ткани врач приступает к этапу ортопедического лечения․
Выбор метода протезирования в зависимости от клинической картины
Выбор конструкции зависит от степени атрофии кости и количества сохранившихся опорных зубов․
Несъемное протезирование
Применяется при I и II степени пародонтоза, если соотношение длины коронковой и корневой частей зуба остается в пределах нормы․ Врач может назначить:
- Коронки: позволяют равномерно распределить нагрузку на корень зуба․
- Мостовидные протезы: используются с осторожностью, так как опорные зубы с пародонтозом подвергаются повышенной нагрузке․
Съемное протезирование
Является основным методом при III степени пародонтоза и выраженной резорбции кости․ Применяются:
- Бюгельные протезы: за счет кламмеров и опорных элементов обеспечивают частичную поддержку, при этом не создают избыточного давления на слизистую․
- Полные съемные протезы: устанавливаются при полной потере зубов на фоне терминальной стадии заболевания․
Имплантация
При пародонтозе имплантация возможна только после полной санации полости рта и достижения стойкой ремиссии․ В связи с атрофией костной ткани часто требуется проведение костной пластики (синус-лифтинг, направленная костная регенерация) для создания достаточного объема базиса под имплантат․
Факторы, влияющие на стоимость лечения
Стоимость протезирования при пародонтозе складывается из нескольких компонентов, что делает итоговую сумму индивидуальной для каждого случая․ На цену влияют:
ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ
- Объем подготовительного этапа: количество сеансов кюретажа, необходимость шинирования и медикаментозного сопровождения․
- Выбор материалов: диоксид циркония и керамика стоят дороже металлокерамики или акриловых пластмасс․
- Сложность конструкции: количество единиц в мостовидном протезе или количество опорных элементов в бюгельном протезе․
- Необходимость хирургического вмешательства: стоимость костных трансплантатов и установки имплантатов․
Риски и возможные осложнения
Игнорирование этапа пародонтологической подготовки или неправильный выбор конструкции ведет к следующим осложнениям:
- Перегрузка опорных зубов: ускорение резорбции кости и ранняя потеря зубов-опор․
- Развитие пародонтита: скопление налета под краем коронки или протеза провоцирует воспаление․
- Периимплантит: при установке имплантатов на фоне некомпенсированного пародонтоза риск отторжения системы значительно возрастает․
Для уточнения индивидуальной ситуации и подбора оптимального плана лечения можно оставить заявку на сайте клиники Персона Дент для записи на консультацию․
Альтернативные подходы
В случаях, когда протезирование невозможно из-за критической подвижности зубов, врач принимает решение об их удалении с последующей имплантацией или установкой съемных конструкций․ Сочетанный подход, объединяющий пародонтологическую терапию и ортопедическое восстановление, позволяет максимально продлить срок службы протезов и сохранить функциональность зубочелюстной системы․