Особенности ортопедического протезирования зубов в пожилом возрасте

статья

Восстановление целостности зубного ряда у пациентов старшей возрастной группы требует комплексного подхода, учитывающего физиологические изменения тканей полости рта и общесоматический статус организма․ Основной целью протезирования в данном случае является не только эстетическая реабилитация, но и восстановление жевательной функции, предотвращение атрофии альвеолярных отростков и нормализация работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)․

Клинические особенности пациентов пожилого возраста

При планировании лечения стоматолог-ортопед учитывает ряд факторов, характерных для гериатрических пациентов:

Резорбция костной ткани: выраженная атрофия альвеолярных отростков затрудняет фиксацию съемных протезов и может потребовать костной пластики при имплантации․
Изменение слизистой оболочки: снижение секреции слюнных желез (ксеростомия) приводит к сухости слизистой, что повышает риск развития стоматитов и дискомфорта при ношении протезов․
Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь и прием антикоагулянтов влияют на выбор метода протезирования и скорость заживления тканей․
Снижение тонуса мышц: может приводить к нарушению стабильности протеза и изменению окклюзионных контактов․

Методы протезирования при частичной и полной потере зубов

Выбор конструкции зависит от количества сохранившихся зубов, состояния пародонта и общего состояния здоровья пациента․

наши услуги

Эстетическая стоматология

Съемное протезирование

Применяется при полной адентии или значительной потере зубов, когда установка имплантатов противопоказана или нецелесобельна․

Полные съемные пластиночные протезы: фиксируются за счет присасывания к слизистой․ Требуют периода адаптации и регулярной коррекции из-за продолжающейся резорбции кости․
Частичные съемные протезы (бюгельные, акриловые, нейлоновые): используются при наличии опорных зубов․ Бюгельные протезы с металлическим каркасом обеспечивают более жесткую фиксацию и меньшую нагрузку на слизистую․

Несъемное протезирование

Возможно при наличии здоровых опорных зубов с достаточной поддержкой пародонта․

Мостовидные протезы: позволяют восстановить один или несколько отсутствующих зубов, используя соседние как опору․
Коронки (металлокерамика, диоксид циркония): используются для защиты разрушенных зубов и восстановления их формы и функции․

Протезирование на имплантатах

Является наиболее физиологичным методом, так как предотвращает дальнейшую атрофию кости․

Протоколы All-on-4 / All-on-6: позволяют восстановить весь зубной ряд при помощи 4 или 6 имплантатов, что сокращает сроки лечения и снижает стоимость по сравнению с полной имплантацией․
Условно-съемные протезы: фиксируются на имплантатах с помощью специальных замковых креплений, что обеспечивает высокую стабильность конструкции․

Диагностика и этапы лечения

Протокол подготовки к протезированию включает следующие этапы:

Первичный осмотр и сбор анамнеза: оценка общего состояния здоровья, выявление противопоказаний․
Инструментальная диагностика: проведение прицельных рентгенограмм или компьютерной томографии (КЛКТ) для оценки объема костной ткани․
Санация полости рта: лечение кариеса, удаление нежизнеспособных зубов, профессиональная гигиена․
Снятие оттисков: получение точных слепков для моделирования конструкции в лаборатории․
Припасовка и фиксация: примерка базиса, проверка окклюзии (смыкания зубов) и окончательная установка протеза․

Противопоказания и возможные осложнения

Абсолютными противопоказаниями к имплантации могут служить декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые формы онкологических заболеваний и острые инфекционные процессы в полости рта․ При съемном протезировании ограничения минимальны, однако требуется контроль за состоянием слизистой․

Типичные ошибки при протезировании в пожилом возрасте включают нарушение высоты нижнего отдела лица, что ведет к эстетическому дискомфорту и дисфункции ВНЧС․ Неправильно подобранный базис протеза может вызвать хроническое воспаление слизистой оболочки (протезный стоматит)․

Для уточнения индивидуальной клинической ситуации и подбора оптимального метода восстановления зубов можно обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент;

ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ

20 000+

довольных пациентов

лет на рынке

10+

лет опыт наших специалистов

рассрочка на услуги

современное оборудование

система лояльности и гарантий

решаем задачи любой сложности