Перебазировка съемного протеза нижней челюсти: клинические показания и методы реализации
Перебазировка съемного протеза, это стоматологическая манипуляция, направленная на восстановление плотного прилегания базиса протеза к слизистой оболочке протезного ложа․ В случае с нижней челюстью данная процедура является особенно актуальной ввиду более выраженной резорбции (убыли) альвеолярного отростка по сравнению с верхней челюстью, что неизбежно ведет к потере стабильности конструкции․
Показания к проведению перебазировки
Основной причиной необходимости коррекции базиса является физиологическая атрофия костной ткани․ Со временем между искусственным основанием протеза и тканями слизистой образуется зазор, что приводит к следующим клиническим проявлениям:
- Нарушение фиксации: протез становится нестабильным, смещается при разговоре или жевании․
- Механическое раздражение: из-за неплотного прилегания возникают точки избыточного давления, что вызывает появление болезненных участков и язв на слизистой․
- Снижение жевательной эффективности: неравномерное распределение нагрузки приводит к затруднению измельчения пищи․
- Попадание пищевых остатков: зазоры между протезом и десной способствуют скоплению налета и остатков еды, что провоцирует воспалительные процессы (стоматит)․
Противопоказания и ограничения
Перебазировка не проводится в следующих случаях:
- Критическое нарушение окклюзионных контактов (смещение плоскости смыкания зубов)․
- Разрушение или деформация каркаса протеза․
- Выраженное воспаление слизистой оболочки, требующее предварительного терапевтического лечения․
- Срок эксплуатации протеза, превышающий рекомендуемые нормы (обычно более 5–7 лет), когда требуется полное обновление конструкции․
Методы и материалы перебазировки
В клинической практике применяются два основных подхода, выбор которых зависит от состояния тканей протезного ложа и целей лечения․
Жесткая перебазировка
Проводится с использованием акриловых пластмасс․ Метод позволяет создать жесткое основание, которое равномерно распределяет жевательную нагрузку на кость․ Применяется при стабильном состоянии слизистой и отсутствии выраженной атрофии в динамике․
Мягкая перебазировка
Осуществляется путем нанесения специальных мягких подкладочных материалов (силиконовых или акриловых с эластичными свойствами)․ Данный метод indicated при:
- Наличии выраженных экзостозов или острых гребней альвеолярного отростка․
- Повышенной чувствительности слизистой оболочки․
- Быстром темпе резорбции кости, когда требуется временное решение до изготовления нового протеза․
Клинический протокол процедуры
Процесс перебазировки включает следующие этапы:
- Осмотр и диагностика: врач оценивает степень прилегания протеза, состояние слизистой и окклюзию․
- Снятие оттиска: в протез закладывается специальный материал, после чего он фиксируется в полости рта пациента в функциональном состоянии․
- Лабораторный этап: на основе полученного оттиска в лаборатории изготавливается новая подкладка, которая точно повторяет текущий рельеф тканей․
- Припасовка: врач устанавливает протез, проверяет отсутствие точек гипердавления и корректирует окклюзию при необходимости․
Факторы, влияющие на стоимость процедуры
Цена перебазировки определяется несколькими параметрами:
- Тип используемого материала: стоимость жестких акриловых пластмасс отличается от стоимости специализированных мягких силиконов․
- Сложность клинического случая: необходимость предварительной коррекции базиса или лечения воспалительных процессов․
- Объем работы: частичная перебазировка отдельных участков или полное обновление базиса всей нижней челюсти․
Для уточнения индивидуальной ситуации и подбора оптимального метода коррекции протеза можно оставить заявку на сайте клиники Персона Дент для записи на консультацию․
Альтернативные методы и сочетанные подходы
Если перебазировка не обеспечивает достаточной стабильности протеза, рассматриваются альтернативные варианты:
ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ
- Изготовление нового съемного протеза: при глубокой атрофии кости․
- Установка опорных имплантатов: фиксация съемного протеза на 2–4 имплантатах значительно повышает его устойчивость и исключает необходимость частых перебазировок․
- Использование адгезивных кремов: временная мера для улучшения фиксации, не решающая проблему анатомического несоответствия базиса и протезного ложа․
Таким образом, своевременная перебазировка позволяет продлить срок службы протеза, избежать травматизации слизистой и сохранить функциональную эффективность жевательного аппарата․