Полное съемное протезирование при полной адентии: клинические протоколы и критерии выбора

статья

Полная адентия (отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях) приводит к серьезным нарушениям функций жевания, речи, а также к эстетической деформации нижней трети лица вследствие резорбции альвеолярных отростков. Целью полного съемного протезирования является восстановление окклюзионной плоскости, анатомической формы челюстей и обеспечение функциональной нагрузки на слизистую оболочку.

Показания и противопоказания к применению съемных протезов

Показания:

Полная утрата зубов на одной или обеих челюстях.
Противопоказания к дентальной имплантации (тяжелые системные заболевания, выраженная атрофия костной ткани, при которой костная пластика нецелесообразна).
Ограниченный бюджет пациента, не позволяющий установить несъемные конструкции.

Противопоказания:

наши услуги

Эстетическая стоматология

Острые воспалительные процессы в полости рта.
Тяжелые формы сахарного диабета в стадии декомпенсации.
Выраженные психические расстройства, препятствующие соблюдению гигиены и эксплуатации протеза.
Непереносимость материалов (акриловых смол, нейлона).

Классификация материалов и механизмов фиксации

Выбор материала определяет срок службы конструкции, ее биосовместимость и комфорт пациента при эксплуатации.

Акриловые протезы

Базис изготавливается из полиметилметакрилата. Это стандартный протокол, характеризующийся высокой жесткостью и возможностью последующей коррекции (перебазирования). Однако акрил обладает пористой структурой, что способствует накоплению налета и может вызвать аллергические реакции у чувствительных пациентов.

Термопластические (нейлоновые) протезы

Изготавливаются из гибких полимеров. Основное преимущество — высокая эластичность и эстетичность (отсутствие металлических элементов). Однако такие протезы сложнее корректировать, а их воздействие на слизистую при жевании может быть более выраженным из-за распределения нагрузки по большей площади.

Комбинированные конструкции

Сочетание металлического каркаса и акриловой облицовки. Металлическое основание обеспечивает максимальную прочность и позволяет уменьшить толщину базиса, что улучшает комфорт пациента.

Этапы клинического и лабораторного протокола

Процесс изготовления полного съемного протеза требует строгого соблюдения последовательности действий для обеспечения стабильности конструкции.

Диагностика и первичный оттиск. Врач оценивает состояние слизистой, форму челюсти и высоту прикуса. Снимается первичный оттиск для изготовления индивидуальной ложки.
Снятие функционального оттиска. С помощью индивидуальной ложки фиксируется форма слизистой оболочки в состоянии покоя и при функциональных движениях.
Определение центрального соотношения челюстей. Врач подбирает высоту нижнего отдела лица и фиксирует положение нижней челюсти относительно верхней. На этом этапе выбирается форма и цвет искусственных зубов.
Примерка восковой конструкции. Пациент оценивает эстетику и фонетику. Врач проверяет точность смыкания зубов (окклюзию).
Фиксация готового протеза. Проводится окончательная примерка, регулировка прикуса и адаптация базиса по слизистой оболочке для исключения зон гипердавления.

Ограничения и возможные осложнения

Съемные протезы не останавливают процесс резорбции костной ткани; напротив, постоянное давление базиса на слизистую может ускорить атрофию альвеолярного отростка. К типичным клиническим проблемам относятся:

Нестабильность протеза: смещение конструкции при разговоре или приеме пищи из-за недостаточной ретенции.
Стоматиты: развитие воспаления слизистой при нарушении гигиены или плохом прилегании базиса.
Нарушение дикции: временный период адаптации, связанный с изменением объема тканей в полости рта.

Альтернативные и сочетанные подходы

Для повышения стабильности съемных конструкций применяется метод имплантации. Установка 2–4 имплантатов позволяет использовать закрепительные элементы (аттачмены, кнопки, балочные системы). Это превращает обычный съемный протез в условно-съемную конструкцию, которая жестко фиксируется на имплантатах, исключая смещение и значительно снижая нагрузку на слизистую.

ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ

20 000+

довольных пациентов

лет на рынке

10+

лет опыт наших специалистов

рассрочка на услуги

современное оборудование

система лояльности и гарантий

решаем задачи любой сложности

Стоимость восстановления улыбки зависит от выбранного материала, необходимости предварительной подготовки полости рта и использования имплантационной поддержки. Для уточнения индивидуальной клинической ситуации и подбора оптимального метода протезирования можно обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент.