Протезирование по протоколу All-on-4: клинический протокол и составляющие стоимости под ключ

статья

Протезирование по протоколу All-on-4: клинический протокол и составляющие стоимости «под ключ»

Методика All-on-4 представляет собой систему полной реабилитации адентуозной челюсти с использованием четырех дентальных имплантатов. Особенность данного протокола заключается в установке двух дистальных имплантатов под углом (обычно от 30° до 45°), что позволяет максимально использовать имеющий объем костной ткани и избежать проведения костной пластики или синус-лифтинга.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

Полная адентия (отсутствие всех зубов) верхней, нижней или обеих челюстей.
Терминальная стадия пародонтита с выраженной подвижностью зубов.
Значительная атрофия альвеолярного отростка, при которой классическая имплантация требует объемных костных регенераций.
Непереносимость съемных протезов.

Противопоказания:

наши услуги

Эстетическая стоматология

Неконтролируемый сахарный диабет.
Активные формы онкологических заболеваний и период лучевой терапии;
Тяжелые системные заболевания крови и иммунодефицитные состояния.
Острые инфекционные процессы в полости рта.
Тяжелые формы остеопороза.

Клинические этапы лечения

Процесс реабилитации по протоколу All-on-4 разделен на несколько последовательных этапов:

Диагностика и планирование. Врач назначает компьютерную томографию (КЛКТ) для анализа плотности и объема кости. На основе данных КЛКТ создается цифровой хирургический шаблон, который обеспечивает точную позицию имплантатов относительно будущей протетической конструкции.
Хирургический этап. Проводится удаление остаточных зубов (при необходимости), кюретаж лунок и установка четырех имплантатов. В большинстве случаев в день операции фиксируется временный несъемный протез, что позволяет пациенту сохранить эстетику и функцию жевания.
Период остеоинтеграции. В течение 3–6 месяцев происходит срастание имплантатов с костью. В этот период пациент эксплуатирует временную конструкцию.
Ортопедический этап. После подтверждения стабильности имплантатов врач заменяет временный протез на постоянный, изготовленный из диоксида циркония или металлокерамики.

Формирование стоимости «под ключ»

Понятие «цена под ключ» в имплантологии подразумевает комплексный подход, исключающий скрытые платежи. В стоимость данной услуги входят следующие клинические и лабораторные компоненты:

Диагностический блок: консультация хирурга-имплантолога, КЛКТ, создание 3D-плана лечения и изготовление хирургического шаблона.
Хирургический блок: анестезия, установка четырех имплантатов, установка формирователей десны или абатментов.
Временное протезирование: изготовление и фиксация временного акрилового мостовидного протеза.
Постоянное протезирование: снятие слепков, лабораторный этап изготовления постоянного мостовидного протеза (материал зависит от выбранного протокола — цирконий, PMMA или металлокерамика) и его окончательная фиксация.

Вариативность цены зависит от бренда имплантационной системы и материала постоянной коронки. Для уточнения индивидуальной ситуации и расчета точной стоимости можно обратиться за консультацией в клинику Персона Дент.

Альтернативные методы и сочетанные подходы

В случаях выраженной резорбции кости или при необходимости повышения жевательной эффективности врач может предложить протокол All-on-6. Установка дополнительных двух имплантатов увеличивает площадь опоры и снижает нагрузку на каждый отдельный элемент, что актуально для пациентов с высокими жевательными нагрузками.

При наличии достаточного объема костной ткани возможна классическая имплантация с установкой единичных коронок, однако этот метод требует большего количества хирургических вмешательств и более длительного времени восстановления.

Ограничения и возможные осложнения

Несмотря на высокую эффективность, методика имеет свои особенности:

Гигиена: конструкция мостовидного протеза требует тщательного очищения с помощью ирригатора, так как скопление налета под протезом может привести к развитию периимплантита.
Риск отторжения: как и при любой имплантации, существует риск неполной остеоинтеграции имплантата, что требует его замены.
Механический износ: временные акриловые протезы подвержены износу и изменению цвета, поэтому их замена на постоянные является обязательным этапом протокола.

Таким образом, протезирование All-on-4 является оптимальным решением для восстановления полной зубной дуги в сжатые сроки, минимизируя объем хирургического вмешательства за счет использования биомеханических особенностей наклонных имплантатов.