Протезирование при полной адентии: современные клинические протоколы и методы восстановления

Полная адентия (отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях) приводит к выраженной атрофии альвеолярных отростков, нарушению функции жевания, изменению артикуляции и деформации нижнего отдела лица․ Задача ортопедического лечения в данном случае заключается в восстановлении окклюзионных контактов, эстетики и биомеханической стабильности зубочелюстной системы․

Классические съемные протезы

Полные съемные протезы (ПСП) представляют собой консервативный метод реабилитации․ Конструкция удерживается за счет адгезии, когезии и создания отрицательного давления между базисом протеза и слизистой оболочкой․

Показания и ограничения

• Показания: выраженная атрофия костной ткани, при которой имплантация невозможна без масштабной костной пластики, системные противопоказания к хирургическому вмешательству, ограниченный бюджет пациента․
• Ограничения: низкая первичная стабильность, риск развития гиперплазии слизистой, ускорение резорбции костной ткани из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки на слизистую оболочку․

Клинический протокол изготовления

1. Снятие функциональных оттисков для точного воспроизведения границ протезного ложа․
2. Определение центральной окклюзии и построение восковой модели челюстей․
3. Примерка восковой конструкции для коррекции эстетики и фонетики․
4. Изготовление и фиксация готового протеза из акриловой пластмассы․

Имплантационная реабилитация: концепции All-on-4 и All-on-6

Современный стандарт лечения при полной адентии — установка несъемных протезов на имплантатах․ Данный подход позволяет перенести жевательную нагрузку с мягких тканей на кость, что замедляет процесс ее резорбции․

наши услуги

Эстетическая стоматология

Имплантация

Ортопедия

Ортодонтия

Гнатология

Терапия

Механизм действия и преимущества

Методики All-on-4 (четыре имплантата) и All-on-6 (шесть имплантатов) базируются на использовании дистальных имплантатов, которые устанавливаются под углом․ Это позволяет максимально эффективно использовать имеющий объем костной ткани и в ряде случаев избежать проведения синус-лифтинга (на верхней челюсти) или остеопластики․

Этапы лечения

• Диагностика: проведение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) для анализа плотности и объема кости, создание цифрового слепка․
• Хирургический этап: установка имплантатов согласно хирургическому шаблону․
• Протезирование: установка временного несъемного протеза в день операции или после периода остеоинтеграции․
• Финальный этап: замена временной конструкции на постоянный протез из диоксида циркония или металлокерамики․

Сравнение методов реабилитации

Противопоказания и возможные осложнения

Выбор метода лечения зависит от общего соматического статуса пациента․ К абсолютным противопоказаниям для имплантации относятся некомпенсированный сахарный диабет, тяжелые системные заболевания крови, активные формы онкологических заболеваний и прием некоторых групп препаратов (например, бисфосфонатов) без согласования с лечащим врачом․

Типичные осложнения при неправильном планировании включают:

• Периимплантит — воспаление тканей вокруг имплантата, ведущее к потере опоры․
• Перегрузка отдельных имплантатов при нарушении окклюзионных контактов․
• Развитие стоматита под базисом съемного протеза при неточном прилегании․

Для определения оптимальной тактики лечения и анализа состояния костной ткани рекомендуется обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент․

Альтернативные и сочетанные подходы

При частичной атрофии или наличии нескольких опорных зубов врач может назначить комбинированные конструкции — бюгельные протезы с использованием аттачменов (замковых креплений)․ В случаях критического дефицита кости перед имплантацией проводится костная пластика или установка зигоматических имплантатов, которые фиксируются в скуловой кости, минуя альвеолярный отросток․