Состав и этапы комплексного протезирования по протоколу Все на четырех (All-on-4)
Состав и этапы комплексного протезирования по протоколу «Все на четырех» (All-on-4)
Протезирование по протоколу All-on-4 представляет собой метод полной реабилитации зубного ряда одной челюсти с использованием четырех дентальных имплантатов․ Данная методика позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику даже при выраженной резорбции костной ткани‚ минимизируя необходимость в проведении костной пластики․
Диагностический этап и планирование
Клинический протокол начинается с детального обследования‚ которое определяет возможность реализации данной методики и формирует план лечения․ В стоимость комплексного восстановления входят:
- Компьютерная томография (КЛКТ): анализ объема‚ плотности и качества костной ткани‚ определение расположения нижнечелюстного нерва или гайморовых пазух․
- Цифровое планирование: создание виртуального хирургического шаблона для точного позиционирования имплантатов․
- Снятие оттисков и изготовление диагностических моделей: определение окклюзионной плоскости и параметров будущего протеза․
Хирургический этап: установка имплантатов
Особенностью методики All-on-4 является установка двух дистальных имплантатов под углом (обычно 45 градусов)‚ что позволяет максимально использовать имеющий объем кости и увеличить площадь опоры протеза․ В стоимость хирургического этапа включены:
- Анестезия: местное обезболивание или седация․
- Система имплантации: четыре титановых имплантата соответствующего диаметра и длины․
- Хирургический инструментарий: использование стерильных одноразовых наборов․
- Формирователи десны или временные абатменты: элементы‚ фиксирующие форму слизистой ткани вокруг имплантата․
Протезирование: временный и постоянный этапы
Протокол предполагает разделение протезирования на два основных этапа для обеспечения функциональности и контроля остеоинтеграции․
Временный несъемный протез
Устанавливается в день операции или в течение нескольких суток (протокол немедленной нагрузки)․ Цели установки: защита зоны операции‚ восстановление эстетики и функции жевания с ограничением по твердости пищи․
В состав временного решения входят:
- Акриловый базис с полимерными зубами․
- Винтовая фиксация к имплантатам․
- Коррекция прикуса и подгонка по пришеечной области․
Постоянный протез
Изготавливается после полного приживления имплантатов (обычно через 4–6 месяцев)․ Выбор материала определяет долговечность и эстетику конструкции․
Клинически обоснованными материалами являются:
- Диоксид циркония: обладает высокой прочностью‚ биосовместимостью и максимальной эстетикой․
- Металлокерамика: классический вариант с надежным каркасом из кобальт-хромового или титанового сплава․
Постоянный протез включает в себя изготовление индивидуального каркаса‚ обжиг керамики‚ окончательную фиксацию на винтах и окклюзионную шлифовку․
Показания и противопоказания
Метод All-on-4 показан при полной адентии (отсутствии всех зубов)‚ частичной адентии с наличием непрогнозируемых зубов‚ а также при выраженной атрофии альвеолярного отростка․
ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ
Противопоказания включают:
- Некомпенсированный сахарный диабет․
- Тяжелые системные заболевания крови и иммунодефицитные состояния․
- Онкологические заболевания в активной фазе․
- Острые воспалительные процессы в полости рта․
Ограничения и возможные осложнения
Несмотря на высокую эффективность‚ методика имеет свои ограничения․ Нагрузка распределяеться неравномерно из-за наклона дистальных имплантатов‚ что требует строгого соблюдения гигиены и регулярного профессионального контроля․ К возможным осложнениям относятся периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата) и механический износ или скол керамики при наличии бруксизма (скрежета зубами)‚ что может потребовать установки защитной ночной каппы․
Альтернативные методы
В зависимости от клинической картины врач может предложить альтернативы:
- All-on-6: установка шести имплантатов для более равномерного распределения нагрузки (показано при повышенной жевательной нагрузке)․
- Классическое протезирование с костной пластикой: установка имплантатов перпендикулярно гребню кости после синус-лифтинга или направленной регенерации тканей․
- Съемное протезирование: бюджетный вариант‚ не обеспечивающий стабильной фиксации и полноценной нагрузки на кость․
Для уточнения индивидуальной клинической ситуации и подбора оптимального плана лечения можно обратиться за консультацией или оставить заявку на сайте клиники Персона Дент․