Протезирование зубов представляет собой комплекс стоматологических мероприятий, направленных на восстановление анатомической формы, жевательной функции и эстетики зубного ряда при частичной или полной потере зубов, а также при их значительной деструкции. Выбор метода протезирования определяется клинической картиной, состоянием пародонта, объемом костной ткани и системным здоровьем пациента.
Диагностика и планирование лечения
Перед началом ортопедического лечения врач проводит комплексное обследование. Диагностический протокол включает:
- КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография): позволяет оценить объем и плотность костной ткани, состояние периодонта и наличие скрытых воспалительных процессов.
- Интраоральное сканирование: создание цифрового слепка челюстей для высокоточного моделирования конструкций в CAD/CAM системах.
- Анализ окклюзии: определение смыкания зубов для предотвращения перегрузки протезов и развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
- Составление плана лечения: определение последовательности этапов, выбор материалов и расчет сроков реализации.
Виды несъемного протезирования
Несъемные конструкции фиксируются на зубах или имплантатах и обеспечивают максимальную функциональную нагрузку.
Коронки и виниры
Применяются при разрушении коронковой части зуба или необходимости коррекции эстетики. В современной практике используются следующие материалы:
- Диоксид циркония: обладает высокой прочностью и биосовместимостью. Рекомендуется для мостовидных протезов и коронок на жевательные зубы.
- Керамика E-max: отличается высокой светопропускаемостью, максимально имитируя природную эмаль. Применяется преимущественно в эстетической зоне.
- Керамика на каркасе из металлокерамики: используется в случаях, когда требуется высокая механическая устойчивость при ограниченном бюджете, однако имеет риск появления темной каймы у десневого края.
Мостовидные протезы
Конструкции, восстанавливающие один или несколько отсутствующих зубов за счет опирания на соседние здоровые зубы. Метод показан при наличии крепких опорных зубов с достаточным объемом тканей. Однако обточка здоровых зубов под коронки делает данный метод менее приоритетным по сравнению с имплантацией.
Съемное протезирование
Съемные протезы назначаются при extensive потере зубов, когда несъемные конструкции противопоказаны или невозможны из-за состояния костной ткани.
- Полные съемные протезы (акриловые, нейлоновые): восстанавливают весь зубной ряд при полной адентии.
- Частичные съемные протезы (бюгельные, акриловые): фиксируются с помощью кламмеров или аттачментов. Бюгельные протезы с металлическим каркасом обеспечивают более стабильную фиксацию и меньшее давление на слизистую.
Протезирование на имплантатах
Является золотым стандартом восстановления зубов, так как не требует обточки соседних единиц и предотвращает резорбцию (рассасывание) костной ткани.
Клинические протоколы включают:
- Одноэтапная имплантация: установка имплантата и формирователя десны за один визит.
- Двухэтапная имплантация: установка имплантата с последующим погружением под десну для остеоинтеграции, после чего проводится установка абатмента.
- Протоколы All-on-4 и All-on-6: установка несъемного мостовидного протеза на 4 или 6 имплантатах при полной потере зубов. Позволяет восстановить функцию жевания в кратчайшие сроки.
Показания и противопоказания
Показания к протезированию:
- Отсутствие одного или нескольких зубов.
- Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%.
- Патологическая стираемость зубов.
- Генетические аномалии формы и цвета зубов.
Противопоказания:
ПОЧЕМУ
НАМ СТОИТ
ДОВЕРЯТЬ
20 000+
довольных пациентов
10+
лет опыт наших специалистов
система лояльности и гарантий
решаем задачи любой сложности
- Острые воспалительные процессы в полости рта.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Тяжелые формы системных заболеваний крови.
- Онкологические заболевания в активной фазе.
Осложнения и типичные ошибки
Несоблюдение клинических протоколов может привести к следующим осложнениям:
- Нарушение окклюзии: завышение протеза приводит к перегрузке зуба, развитию периодонтита или поломке конструкции.
- Гигиенические проблемы: неплотное прилегание края коронки способствует скоплению налета и развитию вторичного кариеса.
- Рецессия десны: возникает при неправильном подборе профиля коронки или чрезмерном давлении съемного протеза на слизистую.
При выборе метода лечения в 2026 году пациентам рекомендуется ориентироваться не только на стоимость или актуальные предложения клиник, но и на долгосрочный прогноз сохранения тканей пародонта. Для уточнения индивидуальной ситуации и разработки персонального плана лечения можно оставить заявку на сайте клиники Персона Дент.
Сравнительная таблица методов протезирования
| Критерий |
Мостовидный протез |
Коронка на имплантате |
Съемный протез |
| Влияние на соседние зубы |
Требуется обточка |
Отсутствует |
Минимальное/Среднее |
| Срок службы |
7–15 лет |
Пожизненно (при уходе) |
3–7 лет |
| Влияние на кость |
Резорбция продолжается |
Предотвращает резорбцию |
Ускоряет резорбцию |
| Срок установки |
2–3 недели |
от 3 до 6 месяцев |
1–2 недели |