Удаление корня зуба: диагностика, протокол и оценка стоимости

статья

Удаление корня зуба, или корнектомия, является хирургической процедурой, направленной на сохранение коронковой части зуба при необратимом поражении корневой системы. В клинической практике хирурга-имплантолога, данная процедура рассматривается как альтернатива полному удалению зуба, особенно в случаях, когда коронковая часть зуба интактна и имеет благоприятный прогноз для дальнейшей реставрации.

Показания к корнектомии

  • Хронический периодонтит, резистентный к традиционному эндодонтическому лечению (перелечиванию корневых каналов).
  • Перфорация корня зуба, не поддающаяся герметичному закрытию.
  • Травматическое повреждение корня зуба с образованием трещин или переломов, не затрагивающих коронковую часть.
  • Наличие кисты или гранулемы на верхушке корня, не поддающейся консервативному лечению.
  • Невозможность адекватной эндодонтической обработки из-за сложной анатомии корневых каналов.

Противопоказания к корнектомии

  • Выраженный пародонтит с глубокой потерей костной ткани вокруг зуба.
  • Вертикальный перелом корня зуба.
  • Недостаточная костная ткань для обеспечения адекватной поддержки зуба после операции.
  • Общие заболевания, препятствующие проведению хирургического вмешательства (например, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет в стадии декомпенсации).
  • Отсутствие достаточного количества коронковой ткани для последующей реставрации.

Диагностика перед корнектомией

Перед планированием корнектомии проводится комплексная диагностика, включающая:

  1. Клинический осмотр: оценка состояния зуба, десны, наличие свищей, болезненность при пальпации.
  2. Рентгенография: приоритетным методом является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), позволяющая получить трехмерное изображение корневой системы и оценить состояние костной ткани. Рентгенограммы также используются для определения длины корня и выявления патологических изменений.
  3. Эндодонтическая диагностика: повторная оценка проходимости и обтурации корневых каналов, проведение тестов на жизнеспособность пульпы (при необходимости).
  4. Оценка прикрепления тканей: измерение глубины зондирования пародонтальных карманов для оценки состояния пародонта.

Этапы проведения корнектомии

Процедура корнектомии обычно проводится под местной анестезией. Хирург выполняет разрез десны для доступа к верхушке корня. Затем удаляется пораженная часть корня, после чего корневой канал пломбируется ретроградным способом. Рана ушивается, и пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Ключевые этапы:

  1. Анестезия.
  2. Разрез и отслаивание лоскута десны.
  3. Остеотомия (при необходимости, для доступа к верхушке корня).
  4. Удаление пораженной верхушки корня.
  5. Ретроградное пломбирование корневого канала.
  6. Ушивание раны.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется соблюдать гигиену полости рта, избегать жевания на стороне операции и принимать назначенные препараты. Контрольные осмотры проводятся через неделю, месяц, три месяца и далее по необходимости для оценки заживления и функциональности зуба.

Оценка стоимости

Стоимость удаления корня зуба в Санкт-Петербурге варьируется в зависимости от сложности случая, объема хирургического вмешательства и используемых материалов. Точную стоимость можно определить только после проведения диагностики и составления плана лечения. Для уточнения индивидуальной ситуации и получения консультации специалиста, вы можете обратиться в клинику Персона Дент или оставить заявку на сайте.