Влияние брекетов на височно-нижнечелюстной сустав: клинический взгляд

статья

Вопрос влияния ортодонтического лечения брекет-системами на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является актуальным и требует детального рассмотрения. Пациенты часто выражают опасения относительно возможного ухудшения состояния ВНЧС во время ношения брекетов. Однако, при правильном планировании и ведении лечения, ортодонтическая терапия, напротив, может способствовать улучшению функции сустава.

Диагностика и оценка состояния ВНЧС

Перед началом ортодонтического лечения необходимо провести тщательную диагностику состояния ВНЧС. Это включает в себя:

Клинический осмотр: оценка амплитуды движений челюсти, наличие крепитации (хруста), болезненности при пальпации мышц и сустава.
Анамнез: сбор информации о предшествующих травмах, заболеваниях ВНЧС, бруксизме (скрежете зубами) и других факторах, которые могут влиять на состояние сустава;
Рентгенологические исследования: панорамный снимок, телерентгенография черепа, а в некоторых случаях – конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) для детальной визуализации костных структур ВНЧС.
Функциональные тесты: оценка окклюзии (смыкания зубов), жевательной функции и мышечной активности.

Механизмы влияния брекетов на ВНЧС

Влияние брекетов на ВНЧС может быть как положительным, так и отрицательным. Неправильный прикус часто является одним из факторов, способствующих развитию дисфункции ВНЧС. Исправление прикуса с помощью брекетов позволяет нормализовать окклюзионные контакты и равномерно распределить жевательную нагрузку, что может уменьшить напряжение в мышцах и суставе. Однако, в процессе ортодонтического лечения могут возникать временные изменения в положении челюсти и окклюзии, которые могут приводить к дискомфорту или обострению существующих проблем с ВНЧС.

наши услуги

Эстетическая стоматология

Показания и противопоказания

Показания к ортодонтическому лечению при наличии проблем с ВНЧС:

Наличие значительных нарушений окклюзии, которые могут способствовать развитию дисфункции ВНЧС.
Бруксизм, приводящий к стираемости зубов и перегрузке ВНЧС;
Необходимость коррекции прикуса после травм челюстно-лицевой области.

Противопоказания:

Острые воспалительные процессы в области ВНЧС.
Тяжелые формы артрита или артроза ВНЧС.
Нестабильность сустава.

Сочетанные подходы к лечению

В некоторых случаях, для достижения оптимальных результатов, необходимо сочетать ортодонтическое лечение с другими методами терапии, такими как:

Сплинт-терапия: использование капп (оклюзионных шин) для стабилизации сустава и уменьшения мышечного напряжения. Сплинт назначается до, во время или после лечения брекетами, в зависимости от клинической ситуации.
Миорелаксация: применение медикаментозных средств или физиотерапевтических процедур для расслабления мышц.
Физиотерапия: упражнения для укрепления мышц челюстно-лицевой области и улучшения функции ВНЧС.
Хирургическое лечение: в редких случаях, при тяжелых формах дисфункции ВНЧС, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Типичные ошибки пациентов и осложнения

Пациенты часто допускают ошибки, которые могут негативно повлиять на состояние ВНЧС во время ношения брекетов. К ним относятся:

Несоблюдение рекомендаций врача по уходу за брекет-системой.
Употребление твердой пищи, которая может повредить брекеты и вызвать дискомфорт.
Игнорирование боли или других симптомов в области ВНЧС.

Возможные осложнения:

Временное усиление боли в области ВНЧС в начале лечения.
Развитие или обострение дисфункции ВНЧС.
Повреждение брекетов;

При возникновении каких-либо проблем во время ортодонтического лечения необходимо немедленно обратиться к врачу. Для уточнения индивидуальной ситуации и получения консультации вы можете оставить заявку на сайте клиники Персона Дент.