Он может развиться из поверхностного и среднего кариеса, а также под пломбой вследствие неправильного лечения либо механического повреждения здорового зуба.
Внешне заболевание может выглядеть в виде полости в зубе либо в виде темной точки на эмали, под которой просвечивается темное пятно. После снятия эмали обнаруживается широкая кариозная полость. Если процесс уже слишком запущен, то тонкая стенка здорового дентина со временем разрушится, и глубокий кариес зуба перерастет в осложнённый, т.е. в пульпит (воспаление нерва зуба) или периодонтит.
Специалисты
Диагностика глубокого кариеса
Постановка диагноза происходит на основании:
- жалоб больного (симптомов);
- инструментального осмотра;
- рентгена (при необходимости).
Симптомом глубокого кариеса является острая боль при попадании пищи в полость пораженного зуба. Это объясняется близким расположением нерва, который отделен лишь тонкой прослойкой дентина. После устранения пищевого раздражителя болевые ощущения быстро проходят. В редких случаях глубокий кариес зубов вообще не сопровождается болью.
При инструментальном обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость с большим количеством размягчённого и пигментированного дентина. При введении зонда или температурного раздражителя (напр., холодного ватного тампона) наблюдается кратковременная болезненная реакция.
Рентгенография показана в случае, если у пациента болит запломбированный зуб. Затемнение на снимке является подтверждением заболевания.
Формы глубокого кариеса
По характеру клинического течения различают 2 формы глубокого кариеса зубов:
- острая форма. Для нее характерна резкая боль на механические, температурные раздражители, которая может сохраняться до 20 секунд после их устранения. Стены кариозной полости, отличающейся узким входом, покрыты размягченным светлым дентином. При введении зонда болезненность ощущается по всему дну.
- хроническая форма. При этой форме характер боли остается неизменным. При хроническом глубоком кариесе наблюдается широкая кариозная полость, стенки которой покрыты темным плотным налетом. Размягчённый дентин находится лишь на дне.
Лечение глубокого кариеса
Лечение предполагает полное удаление кариозных участков, чтобы не допустить развития заболевания под пломбой. Оно может проводиться в один или два сеанса, что зависит от состояния пульпы. Если нерв отделяется от полости очень тонкой стенкой, то возможно потребуется его удаление. Чтобы решить вопрос о том, оставлять зуб живым или нет, врач устанавливает временную пломбу.
При отсутствии болевых ощущений в течение нескольких дней зуб закрывают постоянной пломбой, в противном случае — предварительно удаляют нерв.
Этапы лечения:
- Обезболивание;
- Препарирования кариозных тканей зуба;
- Наложение лечебной прокладки для предотвращения развития пульпита;
- Наложение изолирующей прокладки для фиксации лечебной, а также для ее изоляции от пломбировочного состава;
- Постановка пломбы (временной или постоянной в зависимости от состояния пульпы).
Особенности лечения
При лечении глубокого кариеса передних зубов предпочтительнее проводить не пломбировку, а реставрацию. Это позволит восстановленному зубу выглядеть идентично здоровым.
Во время лечения глубокого кариеса временных и постоянных зубов у детей нельзя применять сильнодействующие антисептики, а также эфир и спирт.
Близкое расположение нерва и глубокая кариозная полость требуют от стоматолога максимальной аккуратности.
Длящаяся несколько дней боль после лечения глубокого кариеса свидетельствует об инфицировании пульпы. В этом случает необходимо ее полное или частичное удаление с последующей пломбировкой каналов.
Специалисты наших клиник «Персона» проводят квалифицированное лечение глубокого кариеса у взрослых и детей с учетом особенности протекания заболевания.
Использование эффективных препаратов и опыт стоматологов позволяют сохранить даже сильно разрушенный зуб и не допустить развития осложнений в виде пульпитов и периодонтитов. Цены на лечение глубокого кариеса в Спб вы сможете узнать в прайс-листе.
Цены на лечение кариеса
| Виды работ | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Лечение кариеса | от 4500 |
| Лечение кариеса 1/2/3 поверхности | от 4500/5500/7000 |
| Лечение пульпита | от 10000 |
| Лечение периодонтита | от 11000 |
| Рентген зубов | от 300 |
- Консультация 3-х специалиcтов
- Комплексный план лечения